Hipotrofia co to? Jakie są przyczyny i skutki?

Dzieci urodzone z niską wagą stanowią dość zróżnicowaną grupę i każde trzeba traktować stosownie do jego potrzeb. Dalszy przebieg choroby jest różnorodny, najczęściej (85%) następuje normalizacja wzrostu przed osiągnięciem przez dziecko 4. U pozostałych 15% pacjentów w późniejszym okresie zmiany rzadko ustępują[2].

Jak rozpoznać i leczyć hipotrofię płodu?

Większe jest również ryzyko wcześniejszego porodu oraz konieczności zakończenia ciąży przez cesarskie cięcie. Najwięcej powikłań jest związanych z obecnością wad genetycznych płodu i zakażeń wewnątrzmacicznych. Hipotrofia noworodkowa często ma znaną przyczynę, ale czasami nie udaje się jej ustalić. Jeżeli etiologia choroby jest znana, można starać się wdrożyć leczenie jeszcze w łonie matki. Wówczas dziecku szybko udaje się dogonić rówieśników i powikłania, jakie może nieść za sobą niska waga, stają się mniejsze. Dziecko z hipotrofią po porodzie powinno mieć wykonane badanie genetyczne.

Czym jest hipotrofia noworodka?

Podczas głodzenia o 30% zmniejsza się wydatek energetyczny. W drugiej fazie niedożywienia dochodzi do stopniowej destabilizacji ustroju. W wyniku stresu głodowego następuje uruchamianie zapasów białek strukturalnych i czynnościowych (enzymy), pojawić się mogą także zaburzenia hormonalne.

Czy są jakieś wcześniejsze sygnały zagrażającego niedożywienia u dzieci?

• Asymetryczna hipotrofia płodu występuje wtedy, gdy łożysko nie zapewnia odpowiedniej ilości tlenu i składników odżywczych, co prowadzi do nierównomiernego wzrostu dziecka.
• Po przebyciu jakiejś choroby, wówczas w zasadzie nie powinien on budzić niepokoju.
• Ważne, aby pamiętać o ich podawaniu, bo anemia w pierwszym roku życia ma duże znaczenie nie tylko dla wzrostu dziecka, ale także jego rozwoju umysłowego.
• Niska waga dziecka w ciągu roku zmienia się i niemowlak dogania wagę swoich rówieśników.
• Najczęściej dzieci hipotroficzne poddawane są regularnym kontrolom endokrynologicznym oraz kardiologicznym.
• Centyla na siatce centylowej (patrz metody oceny rozwoju).

Często na wystąpienie nieprawidłowości nakłada się kilka różnych czynników jednocześnie. Z tego względu zwykle ciężko jednoznacznie ustalić, dlaczego rozwija się wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu. Pierwszą rzeczą, którą lekarz robi w przypadku podejrzenia zaburzeń wzrastania płodu to weryfikacja wieku ciążowego Najlepiej użyć do tego USG wykonanego między 8-14 tygodniem ciąży. Gdy wiek ciążowy z USG różni się od wieku wyliczonego z ostatniej miesiączki o 7 dni lub więcej to zawsze bierzemy pod uwagę wiek wyliczony z USG. W przypadku dzieci urodzonych o czasie niebagatelne znacznie ma dlaczego wystąpiła niska waga dziecka.

Co robić przy hipotrofii? Leczenie a pobyt w szpitalu

U podstaw niedożywienia tkwić może przewlekły i/lub utajony proces sal med chorobowy, względnie zaburzenie metaboliczne. W przypadkach poważnych problemów, lekarz może zalecić rozwiązanie ciąży w III trymestrze ciąży, aby uniknąć powikłaniami ciąży. Niewłaściwe okazało się również podawanie białek zwierzęcych w dużych ilościach, prowadziło to bowiem do znacznych wzrostów stężeń purun i mocznika.

Kluczowe wskazówki w walce z hipotrofią płodu

Wdraża się jedynie leczenie spoczynkowe, które polega na poprawie ukrwienia macicy. Szczególną opiekę zapewnia się matkom cierpiącym na ostre i przewlekłe choroby. Zaleca się także wysokokaloryczne diety wpływające na uzupełnienie niedoborów żywieniowych. W sytuacji zagrożenia życia płodu może zaistnieć konieczność wcześniejszego zakończenia ciąży. Wciąż trwają badania nad skutecznymi sposobami leczenia hipotrofii.

Amniopunkcja – co to za badanie i kiedy się je wykonuje?

Pewne jest jednak, iż takie dziecko powinno podlegać regularnym, częstszym niż dzieci z prawidłową masą ciała, kontrolom lekarskim i badaniom przesiewowym. Powodem hipotrofii może też być niewydolność krążeniowa łożyska, zakrzepica naczyń łożyskowych, boczne oddzielenie łożyska, nadciśnienie tętnicze, choroby nerek, wady serca oraz niedokrwistość. Hipotrofia może skutkiem przechodzenia w czasie ciąży choroby zakaźnej takiej jak różyczka, cytomegalia, opryszczka, ospa wietrzna i toksoplazmoza. Natomiast postać asymetryczna rozwija się w II lub III trymestrze ciąży.